Premenopauze: wat gebeurt er in de eerste fase van de menopauze?

Inhoudsopgave

Oké, de indicator staat aan en je weet waar je naartoe gaat. Je bent nog niet helemaal op de goede weg en je voelt je daar nog veel te jong voor, maar ergens rond je veertigste verandert je cyclus . En je weet: of je het nu leuk vindt of niet, de menopauze komt eraan.

Wat is premenopauze?

De nog vruchtbare fase vóór de laatste menstruatie, waarin de geslachtshormoonhuishouding al geleidelijk verandert, wordt premenopauze genoemd. Het Latijnse voorvoegsel pre- betekent vóór, vóór. En de menopauze is niets anders dan het einde van de vruchtbaarheid van een vrouw. Deze term komt van het Griekse woord "meno" dat maand betekent en "pausis" dat einde betekent. En omdat pas dan duidelijk is dat de ovulatie echt niet meer zal plaatsvinden, is het belangrijk om een jaar na de laatste menstruatie te wachten. Dit is de menopauze.

De premenopauze wordt officieel beschouwd als onderdeel van de menopauze (climacterisch). De hormonale veranderingen beginnen echter heel geleidelijk. De eicelvoorraad in de eierstokken neemt langzaam af . Voorheen rijpte er cyclus na cyclus één eicel in, maar nu neemt de functie van de eierstokken geleidelijk af .

De belangrijkste vrouwelijke geslachtshormonen zijn oestrogeen en progesteron . Tijdens de premenopauze, wanneer de eierstokken vermoeid raken, komen de controlehormonen van de hypofyse in actie, met name het follikelstimulerend hormoon (FSH). Dit zou de follikelrijping weer moeten stimuleren en de oestrogeenspiegels doen stijgen. En hoe zit het met progesteron? Dit geslachtshormoon is een progestageen (corpus luteumhormoon) en wordt na de eisprong in grotere hoeveelheden in de eierstokken aangemaakt. Het heeft als functie het baarmoederslijmvlies los te maken, zodat een bevruchte eicel zich gemakkelijker kan innestelen.

Tijdens de premenopauze neemt de progesteronproductie geleidelijk af (lees hier meer over het belang van progesteron voor de menopauze ). Dit leidt tot een hormonale disbalans met een teveel aan oestrogeen en een relatief progesterontekort, ook wel oestrogeendominantie genoemd (lees hier meer over de symptomen van oestrogeendominantie ). Deze hoge oestrogeenconcentratie kan menopauzale klachten veroorzaken, die we niet per se associëren met de menopauze. Deze klachten houden voornamelijk verband met het daaropvolgende oestrogeendeficiëntie.

Wanneer begint de menopauze?

Het begin en de duur van de menopauze variëren van vrouw tot vrouw . Er is geen enkele leeftijd of één enkel proces dat voor iedereen geldt. Gemiddeld heeft de helft van de vrouwen hun laatste menstruatie (menopauze) op 52-jarige leeftijd en is ze van midden 40 tot midden 50 in de menopauze. Er zijn uitzonderingen op de regel; vrouwen van midden of zelfs eind 50 kunnen nog steeds menstrueren en in theorie zwanger worden. En de duur van de menopauze is ook slechts een gemiddelde voor deze levensfase: vijf tot acht jaar.

In onze artikelen vertellen we u wat de eerste tekenen van de menopauze zijn en wanneer u kunt herkennen of u last heeft van een vroegtijdige menopauze .

Welke symptomen zijn typisch voor de premenopauze?

Mensen die geen hormonale anticonceptie gebruiken (bijvoorbeeld de pil of een spiraaltje) en een zeer regelmatige menstruatiecyclus hebben, zullen op een bepaald moment in hun leven onregelmatigheden in hun cyclus opmerken, omdat de hormoonproductie verandert. De tussenpozen tussen de menstruaties worden in eerste instantie korter en onregelmatiger. De lengte van de cyclus kan tot zeven dagen afwijken van de gebruikelijke duur. Cycli zonder ovulatie komen ook steeds vaker voor.

De oestrogeendominantie in de hormoonspiegels, een kenmerk van de premenopauze, treedt ook in mindere mate op gedurende de cyclus, meer specifiek vanaf de derde week van de cyclus. Wat we classificeren als PMS (premenstrueel syndroom) komt ook doordat het lichaam tijdelijk de regulerende werking van progesteron mist en er een relatief hoge oestrogeenspiegel in het bloed aanwezig is :

• Gevoel van spanning op de borst
• prikkelbaarheid
• verhoogde vochtretentie (gewichtstoename)
• migraine
• Slaapstoornissen
• Stemmingswisselingen
• Verlies van libido

Meer informatie vindt u in onze artikelen Tekenen van de menopauze en Vochtretentie tijdens de menopauze .

Bovendien kan menstruatiebloeding tijdens de premenopauze bijzonder hevig en langdurig zijn, soms gepaard gaand met pijn in de onderbuik en premenopauzaal bloedverlies. Bespreek dit met uw gynaecoloog om ijzertekort te voorkomen. Omdat de symptomen van oestrogeendominantie tijdens de menopauze vergelijkbaar zijn met die van hypothyreoïdie , is het verstandig om dit medisch te laten onderzoeken. Alleen dan kunt u een goede behandeling krijgen.

Als een medische aandoening kan worden uitgesloten – de menopauze is een natuurlijke fase in het leven van een vrouw, geen ziekte – kunt u de symptomen die door oestrogeendominantie worden veroorzaakt enigszins verlichten. De meeste vrouwen zullen de symptomen echter als relatief normaal, misschien alleen ernstiger, beschouwen als menstruatieklachten en de gebruikelijke maatregelen nemen:

• Rust uit, vermijd inspanning – zo goed als je kunt.
• Leg een kruik op de buik als u pijn hebt. De warmte heeft een ontspannende en krampstillende werking.
• Monnikspeper (Agnus castus) – de cyclusregulerende werking ervan is tot nu toe weinig wetenschappelijk onderzocht, maar veel vrouwen en gynaecologen melden positieve ervaringen met deze geneeskrachtige plant (meer hierover: Monnikspeper tijdens de menopauze ).

Over het algemeen kan het geen kwaad om gezond en evenwichtig te eten. Maar vooral nu kan een voedingsrijk dieet met veel vitamines, mineralen en vezels (vooral uit groenten, fruit en volkorenproducten) je helpen je over het algemeen beter te voelen.