Берберин: как он меняет здоровье кишечника

Берберин , растительный алкалоид, присутствующий в таких видах, как Berberis vulgaris и Coptis chinensis , привлек внимание специалистов в области медицины и питания из-за его потенциала в лечении метаболических нарушений, таких как резистентность к инсулину , преддиабет, дислипидемия и жировая дистрофия печени .

Хотя изначально его ценили за способность активировать путь AMPK, недавние исследования показали, что значительная часть его клинических эффектов обусловлена ​​его модулирующим действием на кишечную микробиоту (Чжан и др., 2015; Вэй и др., 2021).

После перорального приема берберин достигает высокой концентрации в кишечнике, где он напрямую взаимодействует с микробной экосистемой. Его системная биодоступность низкая, но это не является недостатком, поскольку его локальное действие в желудочно-кишечном тракте позволяет перепрограммировать бактериальный профиль .

Исследования показали, что его использование увеличивает численность полезных бактерий, таких как Akkermansia muciniphila , Bifidobacterium и Lactobacillus , одновременно снижая рост провоспалительных штаммов, таких как Desulfovibrio или некоторые Enterobacteriaceae (Cani & de Vos, 2017).

Это изменение обеспечивает множество физиологических преимуществ: оно улучшает целостность кишечного барьера, снижает проницаемость и транслокацию эндотоксинов, таких как ЛПС, уменьшает слабовыраженное воспаление и усиливает выработку короткоцепочечных жирных кислот , таких как бутират, которые являются основными элементами для восстановления чувствительности к инсулину.

Роль Akkermansia muciniphila особенно важна. Эта комменсальная бактерия, специализирующаяся на расщеплении муцина, стимулирует регенерацию кишечной слизи и укрепляет барьерную функцию эпителия. Её присутствие в больших количествах связано с улучшением гликемического контроля , уменьшением системного воспаления и более здоровым липидным профилем.

Исследования на животных моделях показали, что действие берберина на уровень глюкозы и ожирение теряется, если не происходит микробной модуляции , что подтверждает, что значительная часть его клинической пользы опосредована микробиотой (Чжан и др., 2015).

Даже у людей поисковые исследования показали, что увеличение количества Akkermansia связано со значительным улучшением метаболических параметров (Depommier et al., 2019).

Итак, следует ли назначать берберин всем пациентам с преддиабетом , диабетом или инсулинорезистентностью ? Ответ — нет. Его применение должно быть индивидуальным. Он особенно полезен пациентам с дисбактериозом кишечника, слабым воспалительным профилем, ранним преддиабетом или непереносимостью таких препаратов , как метформин.

Этот метод также может быть рассмотрен для тех, кто ищет контролируемое естественное вмешательство на ранних стадиях метаболического синдрома. Однако он не рекомендуется при полипрагмазии , беременности, грудном вскармливании или при наличии серьёзных заболеваний печени или почек без предварительного обследования.

Кроме того, его назначение всегда должно сопровождаться комплексным подходом к питанию, желательно с диетой, богатой пребиотическими волокнами и с низким содержанием ультраобработанных продуктов .

Имеющиеся клинические исследования по-прежнему имеют существенные методологические ограничения : короткая продолжительность (от 8 до 12 недель), небольшой размер выборки, вариабельность формул и высокий риск смещения (Wei et al., 2021; Dong et al., 2021). Поэтому их использование следует рассматривать как вспомогательное средство , а не как единственное или универсальное решение .

В заключение следует отметить, что берберин представляет собой перспективную альтернативу комплексному подходу к улучшению обмена веществ и здоровья кишечника, однако его применение должно основываться на доказательствах, клинической оценке и индивидуальном подходе к терапии . Помимо модных тенденций, истинный терапевтический эффект достигается при комплексном и контекстуализированном подходе.

ТЕМЫ -