I lavoratori temporanei saranno l'assicurazione sulla vita di Ana Paula Martins?

Al momento non sappiamo quale sarà il destino della Ministra della Salute nel Governo. È naturale che Ana Paula Martins sia stufa, che voglia andarsene e tornare alla sua vita di medico e direttrice ospedaliera, che dev'essere molto più tranquilla rispetto a questa.

Per il primo ministro, sostituire un ministro impopolare e sottoposto quotidianamente a una pressione mediatica evidente potrebbe anche essere la miccia da sacrificare per limitare i danni al governo.

Ma i calcoli non sono più così semplici. Dal momento in cui una classe professionale con chiari interessi in gioco si presenta alla pubblica arena minacciando uno sciopero se il ministro non fa marcia indietro sulla sua intenzione di ridurre il prezzo che paga loro, Luís Montenegro dovrebbe pensarci due, tre, dieci volte prima di sollevare Ana Paula Martins da questo fardello.

Certamente involontariamente, gli individui concentrati sui propri compiti che minacciano di paralizzare i già fragili servizi di emergenza ospedaliera potrebbero essere diventati l'assicurazione sulla vita politica del ministro. Si tratta certamente di un'assicurazione a breve termine, poiché l'unica cosa che dura a lungo in questa situazione sono i mal di testa. Ma in questo momento critico, è sufficiente raccomandare grande cautela politica.

Se il Primo Ministro sostituirà Ana Paula Martins nei prossimi giorni o settimane, sotto la pressione dei lavoratori temporanei e mentre è ancora in sospeso la decisione sugli importi che lo Stato dovrà versare loro, questo governo non sarà mai in grado di fare nulla di rilevante che possa alienare le categorie professionali interessate del settore.

Tutti capiranno il segnale: di fronte a una misura che minaccia i loro interessi, la protesta e la minaccia di uno sciopero costringeranno il governo a fare marcia indietro per evitare ulteriori problemi.

In definitiva, ciò significherebbe formalizzare l'appropriazione del Servizio Sanitario Nazionale da parte di interessi aziendali settoriali.

È vero che parte dell'imbroglio politico di questo governo è iniziato durante la campagna elettorale, quando l'AD (Alleanza Democratica) ha creato l'aspettativa di una rapida risoluzione di problemi che si manifestavano da anni. Il funzionamento del SNS (Servizio Sanitario Nazionale) potrebbe non essere peggiorato negli ultimi due anni, ma la percezione è che non sia migliorato.

Al di là della maggiore o minore abilità politica, la verità è che il Servizio Sanitario Nazionale (SNS) sembra oggi ingovernabile. Classi professionali che esercitano più potere dei leader politici, incentivi invertiti che esacerbano le difficoltà, dipendenza da un insieme di volontà individuali o collettive e un pozzo senza fondo in termini di bilancio.

Quanto più c'è caos e quanti più problemi sorgono nelle strutture e nelle attività correnti, tanto più il Servizio Sanitario Nazionale dipende dai liberi professionisti e da coloro che eseguono interventi chirurgici e procedure mediche al di fuori del normale orario di lavoro, chiedendo stipendi da star del football.

Più del patto politico tra i partiti suggerito dal Presidente della Repubblica, il Servizio Sanitario Nazionale (SNS) necessita di un patto tra tutti gli attori coinvolti. Un'intesa a medio e lungo termine che riorganizzi il settore, allinei gli incentivi, definisca gli obiettivi e premi i professionisti, condividendo gli eventuali guadagni di efficienza conseguibili.

La traiettoria attuale è piuttosto chiara. Il Servizio Sanitario Nazionale (SNS) sta diventando sempre più un sistema sanitario estremamente costoso, pagato da tutti, ma utilizzato solo da chi non può permettersi un'assicurazione e ricorre al settore privato. In altre parole, sta diventando esattamente l'opposto di ciò che ne ha motivato la creazione e lo sviluppo.