Cancro al seno: quanto può costarci il cancro

In Germania, circa mezzo milione di persone si ammalano di cancro ogni anno. La forma più comune nelle donne, con oltre 70.000 casi, è il cancro al seno. Ogni caso è un destino unico. In Germania, siamo protetti da una rete di sicurezza sociale relativamente solida . "Le prestazioni offerte dalle casse malati pubbliche coprono le cure mediche necessarie, che si tratti di farmaci, dispositivi di assistenza, terapie, ricoveri ospedalieri o misure riabilitative", spiega Beate Gimbel dell'Associazione Tedesca per la Lotta al Cancro di Bonn.

Fin qui tutto bene. Tuttavia, chi è malato deve accettare perdite finanziarie se non è in grado di lavorare per un periodo prolungato, e deve anche effettuare pagamenti aggiuntivi. Se il saldo bancario non era esattamente roseo prima, o se ha prestiti da estinguere, questo può spingere alcune persone al limite delle loro capacità di far fronte alla situazione. Secondo il Rapporto sull'Over-Indebtedness dell'Institute for Financial Services (IFF), i problemi di salute sono la causa più comune di difficoltà finanziarie.

Per chi una diagnosi di cancro può comportare il rischio di povertà?

La guarigione è la priorità assoluta. E richiede tempo. Ma mentre le spese dovute alla malattia aumentano, il reddito diminuisce. I gruppi particolarmente colpiti da questo fenomeno includono:

• Genitori single
• Famiglie giovani quando il principale percettore di reddito si ammala
• Dipendenti del settore a basso salario
• Giovani che iniziano la carriera e giovani con diritti pensionistici molto bassi
• Lavoratori autonomi che non sono sufficientemente assicurati per compensare la perdita di guadagno

Beate Gimbel sottolinea che le difficoltà finanziarie non devono necessariamente iniziare al limite della sussistenza. Anche le persone con redditi medi possono esserne colpite. "Posso avere problemi finanziari anche quando in realtà sto abbastanza bene, ma forse ho già altri pesi", afferma la vicedirettrice della rete di informazione per i pazienti/oncologici. Possono essere figli all'università o lavoratori autonomi che hanno appena costruito qualcosa e investito.

Una malattia prolungata comporta una perdita di reddito

Chi è assicurato legalmente, ha lavorato e ha versato i contributi, riceverà il suo stipendio regolare per le prime sei settimane e avrà poi diritto all'indennità di malattia . "Di solito, si tratta del 70% del suo stipendio lordo regolare", spiega Beate Gimbel. Ciò significa che il suo reddito si riduce di quasi un terzo. Se prima era appena sufficiente, potete immaginare cosa significhi una riduzione del 30%.

L'indennità di malattia, comprese 6 settimane di retribuzione continuativa, viene erogata per un massimo di 78 settimane. Se dopo tale periodo non si è in grado di tornare al lavoro, è necessario richiedere l'indennità di disoccupazione in caso di incapacità lavorativa presso l'ufficio per l'impiego. In caso di incapacità lavorativa permanente (totale o parziale), l'assicurazione pensionistica verificherà se è possibile versare una pensione di invalidità , il cui importo dipende dai contributi già versati. Gli assicurati ne vengono informati nella comunicazione annuale dell'assicurazione pensionistica. "Chi lavora solo da poco tempo riceverà naturalmente meno di chi versa contributi da molto tempo. Ma di norma, la pensione di invalidità è inferiore all'indennità di malattia", afferma l'esperto. "Se si riceve solo una pensione di invalidità molto bassa perché si è versato contributi per poco tempo, ci sono anche delle opzioni. In tal caso, entra in vigore la cosiddetta previdenza di base, che può essere utilizzata per integrarla." Una cosa è chiara, tuttavia: fondamentalmente, si riceve sempre meno di quanto si riceveva prima della malattia .

La cassa paga – e tu paghi con

Durante la degenza ospedaliera, è richiesto un ticket di 10 € al giorno. Tuttavia, il ticket è limitato a 28 giorni, il che significa che è dovuto un massimo di 280 € all'anno.

Una voce significativamente più consistente a lungo termine, tuttavia, è il contributo del 10% ai costi di trattamento : un minimo di 5 euro, ma un massimo di 10 euro. "In altre parole, se un farmaco costa 1.000 euro, non devo pagare 100 euro, ma solo un massimo di 10 euro", spiega Beate Gimbel. Se da un lato questo è rassicurante, dall'altro può aumentare molto rapidamente a seconda del trattamento e del decorso della malattia. Di solito, è necessario più di un farmaco, ad esempio nelle terapie combinate o per trattare possibili effetti collaterali. Ciò che potrebbe aggravare ulteriormente la situazione: il Ministero della Salute sta attualmente valutando l'aumento di questi ticket di una quota fissa del 50%. Il ticket per il trattamento ospedaliero aumenterebbe quindi da 10 a 15 euro, così come il ticket per i farmaci (ticket minimo da 5 a 7,50 euro).

A proposito, il pagamento aggiuntivo non si applica solo ai farmaci, ma anche alla fisioterapia, ai massaggi, alla logopedia e a trattamenti simili.

Per alcuni dispositivi medici, come le parrucche, tuttavia, vengono previsti pagamenti forfettari per capelli sintetici. Ogni compagnia di assicurazione sanitaria ha tariffe specifiche. Qualsiasi spesa superiore deve essere coperta dal paziente stesso. Pertanto, per una parrucca in capelli veri, il cui costo può arrivare a quattro cifre, potrebbero essere richiesti co-pagamenti consistenti.

Tuttavia, le persone colpite non sono tenute a pagare a tempo indeterminato. Il limite dipende dal reddito. Stabilisce che un co-pagamento annuo fino al 2% del reddito annuo lordo della famiglia è ragionevole. Esiste anche una cosiddetta normativa sulle malattie croniche . Questa si applica se vengono soddisfatti determinati criteri, ad esempio se una persona riceve regolarmente cure come paziente oncologico da un anno. In tal caso, questo limite di co-pagamento viene ridotto dal 2% all'1%. "Consigliamo quindi alle persone colpite di ritirare le ricevute di co-pagamento versate. In questo modo sapranno quando hanno raggiunto il limite", afferma l'esperto dell'Associazione tedesca per la lotta contro il cancro.

Quando manca la forza per combattere

Molte procedure che vanno oltre il trattamento standard – nel caso del tumore al seno, ad esempio, un intervento di chirurgia ricostruttiva del seno o un tatuaggio del capezzolo – vengono decise caso per caso . "Non esistono normative uniformi su come le compagnie di assicurazione sanitaria gestiscono questa situazione", afferma Beate Gimbel. "Le informazioni che le donne ci forniscono variano notevolmente. Per alcune compagnie assicurative non è un problema; per altre, è difficile."

Quindi, avviare una controversia con l'assicurazione sanitaria o con l'assicurazione integrativa richiede un'energia che molte persone coinvolte in questa situazione semplicemente non hanno. "Dover gestire da sole tutte queste questioni burocratiche è un peso enorme", afferma Beate Gimbel. "Quindi è sempre bene avere qualcuno che ti supporti". Che si tratti di raccogliere informazioni, richiedere determinate prestazioni o presentare ricorso se la domanda è stata inizialmente respinta.

Il fattore decisivo affinché la cassa malati si faccia carico dei costi è, in primo luogo, che il trattamento sia basato sull'evidenza scientifica , ovvero che la sua efficacia sia scientificamente provata. I trattamenti complementari generalmente non sono coperti. In secondo luogo, è sempre necessario presentare una prescrizione medica preventiva. "Che si tratti di consulenza nutrizionale, fisioterapia, esercizio fisico durante le cure di follow-up per il cancro o aiuto domestico, presentare i costi a posteriori non funziona", avverte l'esperto.

Importante: Ottieni aiuto

"Bisogna sempre informarsi sul tipo di supporto disponibile per le persone colpite e le loro famiglie", raccomanda Beate Gimbel. I pazienti possono contattare il servizio sociale dell'ospedale mentre sono ancora in ospedale. Sono disponibili anche i centri di consulenza oncologica locali per informazioni.

Le guide blu dell'Associazione tedesca contro il cancro, come "Prestazioni sociali per il cancro", sono disponibili presso i centri oncologici certificati e possono anche essere scaricate gratuitamente dal sito web. La Rete informativa sul cancro dell'Associazione tedesca contro il cancro fornisce consulenza telefonica su questioni di previdenza sociale, tra le altre cose, al numero 0800 80 70 88 77 (lun. - ven., 8:00 - 17:00).

Il Servizio Informazioni sul Cancro offre anche una vasta gamma di informazioni online su come lavorare con il cancro . Infine, chiunque si trovi in ​​difficoltà finanziarie a causa del cancro può ricevere un sussidio una tantum dal Fondo per le Difficoltà del German Cancer Aid. "Questo sussidio non è destinato a uno scopo specifico", afferma Beate Gimbel. "Ciò significa che, purché vengano rispettati determinati limiti di reddito, non ha importanza a cosa serva o per cosa venga utilizzato il denaro".

Brigitte

#Argomenti

Bicipiti ben allenati: questo è il sogno di molte donne. Eppure, ci sono muscoli nel nostro corpo che sono molto più importanti per la nostra salute, la nostra energia, il nostro carisma e la nostra gioia di vivere. Ma questi muscoli lavorano in segreto, inosservati e tabù: i muscoli del pavimento pelvico.

Anche chi lo conosce di solito non gli presta attenzione. Solo quando si indebolisce ci rendiamo conto di cosa fa per noi ogni giorno. I muscoli del pavimento pelvico, grandi quanto un palmo e composti da tre strati, possono fare molto di più che chiudere efficacemente l'apertura pelvica. "Il pavimento pelvico è il centro di energia al centro del nostro corpo", afferma Irene Lang-Reeves, biologa e naturopata con molti anni di esperienza in psicoterapia corporea. "Se lo attivi, puoi cambiare completamente la tua vita. Diventi più efficiente e in forma, sei di umore migliore e ti senti semplicemente più giovane".

Il pavimento pelvico collega piedi e gambe alla parte superiore del corpo e ci mantiene in posizione eretta. Questo muscolo, situato intorno all'osso pubico, è fondamentale per tutti i nostri movimenti, per una buona postura, per la dinamicità, per un equilibrio stabile e per una coordinazione armoniosa, anche durante i rapporti sessuali. Se la sua funzione è compromessa o funziona solo parzialmente, può avere conseguenze per l'intero organismo.

Se è forte e attivo e se eseguiamo regolarmente esercizi per il pavimento pelvico , una sana tensione si accumula in tutto il corpo. I nostri movimenti sono fluidi, siamo saldamente ancorati a terra, ma le nostre spalle sono rilassate, aperte e libere di sollevarsi. "Se mi muovo consapevolmente dal pavimento pelvico, il tono di tutti i muscoli del core cambia", afferma l'esperta Irene Lang-Reeves. "In due secondi, il mio addome è più piatto e l'interno coscia è sollevato. Sono più dinamica, mi sento meglio e ho subito un aspetto migliore".

Una postura del genere non solo irradia bellezza e forza, ma ci rende anche mentalmente più resilienti, stabili e calmi. E ci fornisce energia. Questa non è una novità per le teorie del movimento asiatiche. Che si tratti di yoga, qigong o aikido, tutte sfruttano il pavimento pelvico attivo – anche se chiamano questo potere in modo diverso – per migliorare il flusso di energia vitale. "Le misurazioni hanno dimostrato", afferma l'esperta, "che la contrazione mirata del muscolo pubococcigeo (PC) nel pavimento pelvico aumenta il flusso di energia attraverso il midollo spinale fino al cervello. Un pavimento pelvico attivo funziona quindi come una sorta di dinamo: ricarica l'intero corpo attraverso il movimento".

Concentrati sull'allenamento del pavimento pelvico

Un motivo più che sufficiente per allenare regolarmente i muscoli del pavimento pelvico. Idealmente, prima che compaiano i primi segni di debolezza, soprattutto prima che il calo di estrogeni durante la menopausa li indebolisca eccessivamente, rischiando incontinenza, prolasso della vescica o prolasso uterino. E idealmente, in un momento in cui gli esercizi per il pavimento pelvico possono essere integrati nella vita quotidiana. Camminare, salire le scale, sollevare scatole, fare giardinaggio: tutte queste attività possono allenare il pavimento pelvico una volta che abbiamo sviluppato la sensibilità per la necessaria tensione in quella zona. Pertanto, ha senso dedicare consapevolmente del tempo alla pratica all'inizio per conoscere meglio questa zona del corpo sconosciuta.

Allenamento del pavimento pelvico: 7 esercizi con video da seguire

I sette esercizi per il pavimento pelvico del programma di Irene Lang-Reeves, appositamente compilati per BRIGITTE WOMAN, sono perfetti per questo scopo. Molti di essi sono adatti all'uso quotidiano e possono essere facilmente completati in seguito. In tutti gli esercizi, il bacino dovrebbe diventare rigido, mentre la parte superiore del corpo, le spalle e il collo rimangono liberi e leggeri. Se senti di essere tirata verso l'alto quando contrai il pavimento pelvico, stai facendo la cosa giusta.

Tuttavia, se durante gli esercizi per il pavimento pelvico avvertite una sensazione di rimpicciolimento e di compressione, spingete con i muscoli addominali invece di contrarre i muscoli del pavimento pelvico. In questo caso, meno è meglio: è meglio contrarre solo a metà forza e aumentarla gradualmente. "Gli esercizi dovrebbero essere potenti, ma mai scomodi", afferma l'esperta del pavimento pelvico. "Chi scopre 'la gioia della forza' ha vinto. Attivare il nostro centro di potenza è davvero utile durante la pratica."

1. La ballerina

1. Siediti sulla sedia con il busto dritto e leggermente inclinato in avanti, i piedi alla larghezza dei fianchi e la gamba destra leggermente ruotata verso l'esterno. Il tuo corpo è pronto a saltare. Questa posizione dinamica attiva automaticamente il core.
2. Puoi migliorare questo esercizio in modo ancora più efficace: inspira.
3. Quindi, mentre espiri, avvicina le tuberosità ischiatiche, contrai consapevolmente il pavimento pelvico e spingiti con forza dai piedi fino a raggiungere la posizione eretta.
4. Dopo esserti alzato, fai subito un passo in avanti di lato, creando un movimento fluido di torsione.
5. Quando ti siedi di nuovo, posiziona la gamba sinistra verso l'esterno.
6. Ripetere il procedimento dieci volte per lato.

Più sfrutti la forza dei muscoli pelvici, più questo esercizio diventa facile. Ti sentirai energico e vivo.

2. Tempo a tavola

1. Siediti davanti a un tavolo. Dovrebbe essere abbastanza pesante da non poterlo semplicemente spostare.
2. Tornate a sedervi sul bordo anteriore della sedia, con la schiena dritta, il bacino leggermente inclinato in avanti e i piedi nella posizione di falcata.
3. Inspira e appoggia le mani sul bordo del tavolo.
4. Espira, avvicina le tuberosità ischiatiche e premi con decisione contro il tavolo. Il tuo baricentro dovrebbe essere nel pavimento pelvico, mentre spalle e collo rimangono rilassati. Lascia che i piedi ti aiutino.
5. Quindi, mentre inspiri, rilascia la pressione.
6. Mentre espiri, prova a tirare il tavolo verso di te.
7. Ripeti questo esercizio per il pavimento pelvico dieci volte.

Questo esercizio per il pavimento pelvico è ottimo da fare alla scrivania tra un esercizio e l'altro. Se vuoi intensificare l'esercizio, puoi mantenere la pressione e tirare per qualche respiro, magari anche usando la massima forza. Mentre lo fai, mantieni la parte superiore del corpo rilassata.

3. Farfalla

Gli esercizi di forza da sdraiati sono ideali per sviluppare i muscoli!

1. Sdraiati sulla schiena e solleva le gambe. Tieni il collo allungato; se necessario, posiziona un cuscino piatto sotto la testa.
2. Lasciate cadere le gambe liberamente in posizione di cavalcioni, con le piante dei piedi che si toccano. Questa posizione non deve essere molto ampia. Se avete problemi alle anche, dovreste posizionare dei cuscini sotto le ginocchia.
3. Quando sei comodamente sdraiato, respira profondamente e rilassa lo stomaco.
4. Mentre espiri, premi consapevolmente la parte bassa della schiena sul pavimento, contrai con decisione il pavimento pelvico (le tuberosità ischiatiche dovrebbero muoversi l'una verso l'altra) e premi le piante dei piedi l'una contro l'altra.
5. Al successivo respiro, rilassati di nuovo. Ripeti questo movimento dieci volte.
6. Quindi fai una breve pausa al pavimento pelvico prima di iniziare un secondo ciclo.

Un altro esercizio di forza:

1. Di nuovo, sdraiati comodamente sulla schiena con le gambe alla larghezza dei fianchi e la parte superiore e inferiore delle gambe che formano un angolo retto.
2. Appoggia i talloni sul pavimento, con le punte rivolte verso l'alto.
3. Respira profondamente nella pancia.
4. Mentre espiri, premi la parte bassa della schiena verso il pavimento, contrai il pavimento pelvico, spingi le tuberosità ischiatiche l'una verso l'altra e contemporaneamente premi con forza i talloni verticalmente verso il basso.
5. Al successivo respiro, rilascia la tensione e il bacino si sposterà all'indietro.
6. Per questo movimento, esegui due serie da dieci ripetizioni ciascuna, con una breve pausa tra una e l'altra.

Ora il tuo pavimento pelvico verrà attivato ancora più fortemente.

1. Inizia questo esercizio come se stessi "sollevando i talloni".
2. Dopo aver attivato il pavimento pelvico e premuto i talloni verticalmente verso il basso, solleva leggermente il bacino e la gamba destra, piegata com'è, da terra. Le braccia sono appoggiate lungo i fianchi per sostenersi. Il bacino è solo inclinato, non ruotato, e non dovrebbe oscillare lateralmente mentre sollevi la gamba.
3. Continua a respirare e mantieni la tensione nel pavimento pelvico per circa 20 secondi.
4. Quindi appoggia il piede e rilassati per due o tre respiri.
5. Ripetere il movimento con l'altra gamba, cinque volte per lato.

Se preferisci un approccio più dinamico, puoi fare una ruota con la gamba sollevata , ma fallo al rallentatore per mantenere la concentrazione. Oppure puoi estendere la gamba sollevata in avanti e tenerla appena sopra il pavimento. Mantieni la tensione del pavimento pelvico.

6. Bilancia di supporto

Dopo l'allenamento di forza, è il momento di concentrarsi sulla coordinazione. Riesci a stare comodamente su una gamba? Gli esercizi di equilibrio sono perfetti per allenare il pavimento pelvico. Al contrario, stabilizzano il corpo e aiutano a mantenere l'equilibrio.

1. Mettetevi in ​​piedi, dritti e rilassati, con le gambe leggermente divaricate e le ginocchia leggermente piegate.
2. Attiva il pavimento pelvico, quindi sposta il peso sulla gamba sinistra e solleva lentamente la gamba destra.
3. Piega la parte superiore del corpo in avanti. Assicurati che la schiena non si inarchi, perché questo indebolirebbe il pavimento pelvico. E non sforzarti troppo: quando si tratta di allenare il pavimento pelvico, non importa quanto in alto allunghi la gamba. Non andare oltre la tua altezza di sicurezza.
4. Prova a tenere la gamba sollevata per 30 secondi. Se vuoi ruotare e muovere un po' la gamba e il piede, va bene. Oppure puoi estendere e ritrarre la gamba alternativamente. Se preferisci, puoi anche allungare la gamba davanti a te.

Gioca con questo movimento e con il tuo pavimento pelvico.

7. Scalatore

Salire le scale è l'esercizio quotidiano per eccellenza per il pavimento pelvico:

1. È meglio appoggiare solo l'avampiede sul gradino, contrarre il pavimento pelvico e usare la sua forza per spingere con la parte inferiore del piede.
2. Quando sei davvero attratto verso l'alto, hai capito come funziona.

Rimarrai stupito da quanta energia e freschezza ti sentirai dopo una salita così dinamica. Questo è il miglior allenamento per il pavimento pelvico della tua giornata!

Brigitte