Werden die Zeitarbeiter Ana Paula Martins Lebensversicherung sein?

Im Moment ist noch unklar, wie es mit der Gesundheitsministerin in der Regierung weitergeht. Verständlicherweise ist Ana Paula Martins frustriert und möchte zurücktreten, um in ihren Beruf als Ärztin und Krankenhausmanagerin zurückzukehren – ein Leben, das im Vergleich dazu deutlich ruhiger sein dürfte.

Für den Premierminister könnte die Ablösung eines unpopulären Ministers, der offensichtlich unter täglichem Mediendruck steht, auch der Auslöser sein, der geopfert wird, um den Schaden für die Regierung zu begrenzen.

Doch die Berechnungen sind nicht mehr so ​​einfach. Sobald eine Berufsgruppe mit klaren Interessen an die Öffentlichkeit tritt und mit Streik droht, falls die Ministerin ihre Absicht, die ihnen zu zahlenden Bezüge zu reduzieren, nicht aufgibt, sollte Luís Montenegro es sich zweimal, dreimal, zehnmal überlegen, bevor er Ana Paula Martins von dieser Last entbindet.

Sicherlich unbeabsichtigt könnten die aufgabenorientierten Personen, die die ohnehin schon angeschlagene Notaufnahme des Krankenhauses zu lähmen drohen, zur politischen Lebensversicherung des Ministers geworden sein. Es handelt sich gewiss um eine kurzfristige Absicherung, denn das Einzige, was in dieser Situation lange anhält, sind die Kopfschmerzen. Doch gerade in diesem kritischen Moment ist größte politische Vorsicht geboten.

Wenn der Premierminister in den kommenden Tagen oder Wochen Ana Paula Martins ersetzt, unter dem Druck von Zeitarbeitern und solange die Entscheidung über die Höhe der staatlichen Löhne noch aussteht, wird diese Regierung niemals etwas Relevantes tun können, was die relevanten Berufsgruppen in diesem Sektor verärgern könnte.

Jeder wird das Signal verstehen: Angesichts einer Maßnahme, die ihre Interessen bedroht, werden Proteste und die Androhung eines Streiks die Regierung zum Einlenken zwingen, um weiteren Ärger zu vermeiden.

Letztlich würde dies die Vereinnahmung des Nationalen Gesundheitsdienstes durch sektorale Unternehmensinteressen formalisieren.

Es stimmt, dass ein Teil der politischen Verwicklungen dieser Regierung während des Wahlkampfs begann, als die AD (Demokratische Allianz) die Erwartung einer schnellen Lösung für Probleme weckte, die sich schon seit Jahren abzeichneten. Die Funktionsweise des SNS (Nationalen Gesundheitsdienstes) mag sich in den letzten zwei Jahren nicht verschlechtert haben, aber es entsteht der Eindruck, dass sie sich auch nicht verbessert hat.

Ungeachtet des politischen Geschicks erscheint der Nationale Gesundheitsdienst (NHS) heute tatsächlich unregierbar. Berufsgruppen üben mehr Macht aus als politische Führungskräfte, verkehrte Anreize verschärfen die Probleme, die Abhängigkeit ist von individuellen oder kollektiven Willensentscheidungen abhängig, und der Haushalt ist bodenlos.

Je chaotischer es wird und je mehr Probleme in den Strukturen und laufenden Abläufen auftreten, desto abhängiger wird der NHS von Freiberuflern und solchen, die Operationen und medizinische Eingriffe außerhalb der normalen Arbeitszeiten durchführen und dafür Gehälter auf Fußballstar-Niveau verlangen.

Mehr noch als der vom Präsidenten der Republik vorgeschlagene politische Pakt zwischen den Parteien benötigt der Nationale Gesundheitsdienst (SNS) einen Pakt zwischen allen relevanten Akteuren. Es bedarf einer mittel- und langfristigen Vereinbarung, die den Sektor reorganisiert, Anreize aufeinander abstimmt, Ziele definiert und Fachkräfte belohnt, wobei etwaige Effizienzgewinne geteilt werden.

Die aktuelle Entwicklung ist eindeutig. Der staatliche Gesundheitsdienst (SNS) wird zunehmend zu einem extrem teuren Gesundheitssystem, das zwar von allen bezahlt wird, aber nur von denjenigen genutzt wird, die sich keine Versicherung leisten können und auf den privaten Sektor zurückgreifen. Mit anderen Worten: Er entwickelt sich genau zum Gegenteil dessen, was seine Gründung und Entwicklung ursprünglich motiviert hat.